安徽拟出台基本医疗保险监管办法 骗取医保最高处5倍罚款

　　央广网合肥2月6日消息(记者梁明星)据中国之声《央广新闻》报道，现在起至3月3日，《安徽省基本医疗保险监督管理办法(草案征求意见稿)》面向公众征集意见。安徽将建设全省统一的基本医疗保险智能监控系统，利用信息化、智能化等手段，加强对基本医疗保险的监督检查。其中拟规定：骗取医保待遇，最高处5倍罚款。

　　意见稿提出，要建设全省统一的基本医疗保险智能监控系统，建立健全基本医疗保险事前、事中、事后全程监督机制，采取日常监督和专项监督、现场监督检查和非现场监督相结合等方式，利用信息化、智能化等手段，加强对基本医疗保险的监督检查。

　　同时，社会保险行政部门应当建立健全医疗保险药品库、病种库、医务人员数据库等信息库。协议机构应按照监控管理相关要求安装和改造信息系统，联网并实时上传医疗保险服务相关原始数据，保证上传数据的真实性和完整性，接受实时监控。

　　如果参保单位和参保人员伪造户籍、学籍、劳动、人事关系或冒用他人资料参加医疗保险，或是使用个人账户资金支付日用品、食品等非医疗用品费用或套取个人账户资金，将由社会保险行政部门责令改正。骗取医疗保险待遇的，则由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险基金，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。同时，冒用、伪造他人的基本医疗保险凭证在协议机构就医购药；伪造、变造票据或者有关证明材料骗取医疗保险待遇；将本人基本医疗保险凭证出借给他人或协议机构使用，或者将本人的医疗保险待遇转让他人享受；变卖或转让由基本医疗保险基金结算的药品、医疗器械、医用材料或者诊疗项目，骗取基本医疗保险基金支出等行为，也将获得同样的处罚。